まずは、ご自身で自院の施設基準の届出状況を確認することが必要です。
ここをクリック→各医院の施設基準等の届出状況の確認はこちらから（保険医療機関・保険薬局の施設基準の届出受理状況及び保険外併用療養費医療機関一覧）
※PDFの画面で、「Ctrl＋F」を押し、自院の電話番号（03-●●●●-●●●●）を入力します。

＜主な定例報告＞
※以下の様式以外にも報告・届出状況により、厚生局へ提出が必要になる場合があります。不明点は協会までお問い合せください。（TEL：03-3205-2999 社保・学術部）

2023年8月1日から2024年7月31日までの間に歯科衛生実地指導料（実地指）または訪問歯科衛生指導料（訪衛指）のいずれかを算定した実績がある場合には提出が必要。
➡【別紙様式5】選定療養及び歯科衛生実地指導等の実施状況報告書（歯科）

歯科点数表の初診料の注1（歯初診）の施設基準を届け出ている場合。（フローチャート参照）
➡【別紙様式27】歯科点数表の初診料の注1の施設基準に係る報告書※記入見本は下にスクロール

＜フローチャート＞


＜提出様式のダウンロード＞
ここをクリック→歯科診療所に係る定例報告等について
※関東信越厚生局のホームページに移行します。


＜提出様式の記入見本＞
※歯科点数表の初診料の注1の施設基準に係る報告書


















＜提出先＞
関東信越厚生局 東京事務所 審査課
〒163-1111
東京都新宿区西新宿6-22-1　新宿スクエアタワー11階
TEL：03-6692-5119


＜提出期限＞
８月30日（金）
※提出期限に遅れることのないようにお気を付けください。