最近の返戻・査定から見える審査事例について

～電子請求猶予終了までに知っておきたいこと～

今年4月に歯科の審査環境が整い、投薬の適応や日付情報による審査について、返戻・査定に悩む相談が多く寄せられています。7月には、支払基金から歯管算定や傷病名と処置歯数等の不備に関する連絡文書が通知されるなど請求不備が指摘されています。日頃から算定が多い歯管や義管はもちろん、算定する医院が増えてきたＳＰＴや医管など、最近の審査事例を分かりやすく解説します。ぜひ、ご参加下さい。

また、2015年3月末には電子レセプト請求の猶予期限が終了を迎えるにあたり、医院は「手書き」もしくは「電子媒体・オンライン」の請求方法の選択が迫られています。研究会では、選択にあたって医院が知っておきたいポイントを解説します。

日時：１０月１７日（木）　　午後７時～９時３０分

講師：協会講師団

会場：なかのＺＥＲＯ小ホール

　　　住所：東京都中野区中野２－９－７

電話：０３－５３４０－５０００(代)

交通：ＪＲ・東京メトロ東西線中野駅南口から徒歩８分

参加費：会員無料（同伴者１名につき1000円、未入会員8000円）

予約不要：当日は会員証を受付でご提示下さい。

※平成25年度日本歯科医師会生涯研修3単位の登録を予定しています。

☆地図：なかのＺＥＲＯ小ホール

社会の急速な高齢化に伴い、全身的な疾患を持ついわゆる有病者が歯科医院を受診する機会が増えています。このような患者さんが歯科治療を安全かつ適切に受けられるように、しっかりした体制を整えておく必要があります。

歯科治療総合医療管理料に規定する疾患として、高血圧性疾患、虚血性心疾患、不整脈、心不全　喘息、慢性気管支炎、糖尿病、甲状腺機能障害、副腎皮質機能不全、脳血管障害、てんかん、甲状腺機能亢進症、自律神経失調症、骨粗鬆症（BP製剤）、慢性腎不全（透析患者）があります。このような疾患を有する患者さんの歯科治療では、医科との連携が必要な場合が少なくありません。また、偶発症発生の危険も高く、その予防や対応の準備も必要です。スムースな診療連携と安全な歯科治療を行うために必要な基本的ポイントを解説します。　　　　（講師より)

◆テーマ：第４回学術研究会（集中講習）これだけは知りたい!　有病者の歯科治療

◆日　時：１０月２７日（日） 午前１０時～午後４時

◆講　師：野口いづみ 氏（鶴見大学歯学部准教授、日本歯科麻酔学会評議員・指導医、日本障害者歯科学会認定医、日本登山医学会理事）

　　　  中川洋一 氏(鶴見大学歯学部講師、日本歯科薬物療法学会編集委員会委員長、日本口腔外科学会認定口腔外科専門医・指導医)

◆会　場：明治大学・リバティータワー１０１１号室

　　　　　住所：東京都千代田区神田駿河台１－1

電話：０３―３２９６―４５４５

◆交　通：JR総武線・中央線御茶ノ水駅下車「御茶ノ水橋口」より徒歩３分、東京メトロ丸の内線 御茶ノ水駅下車「出口１または出口２」より徒歩３分、東京メトロ千代田線新御茶ノ水駅下車「Ｂ３またはＢ５出口」より徒歩５分、東京メトロ半蔵門線・都営新宿線・都営三田線神保町駅下車「Ａ５またはＡ７出口」より徒歩５分

◆定員・参加費：２５０名（※ご参加は会員、およびそのスタッフに限ります）、１名につき４，０００円（昼食代含む）

◆要予約：０３－３２０５－２９９９（社保学術部）

※平成２５年度日本歯科医師会生涯研修の登録を予定しています。

 睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）の口腔内装置（ＯＡ）治療歯科医科連携のための講習会

最近、睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）のことが新聞・ＴＶでもよく取り上げられるようになり、国民の関心が高まっているようです。しかし、ＯＡ治療が２００４年４月に保険導入されましたが、大きく広がってはいませんでした。こうした中で、当協会は2012年３月より東京保険医協会と連携しＯＡ治療の歯科医科連携の取り組みをスタートさせ、着実に実績を積み上げてきました。現在、歯科１２１施設、医科１０７施設が連携名簿に登録され、医科から歯科への紹介だけではなく歯科から医科への紹介事例も生まれています。

　連携名簿に登載するためには、当講習会に参加していただくことが必要です。未経験の先生も参加できますので、是非ご参加下さい。

◆テーマ：睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）の口腔内装置（ＯＡ）治療歯科医科連携のための講習会

◆日　時：１０月１４日（月・祝） 午前１０時～午後４時

◆講　師：西田紘一 氏(総論)、田賀仁 氏(睡眠時無呼吸症と歯科)、古畑升 氏 (睡眠時無呼吸症患者に対する睡眠関連病院と歯科医の連携)、山本鐵雄 氏(ＯＡ作成の手順)

◆会　場：未定（※決まり次第、ご案内致します）

◆定員・参加費：８０名、１名４，０００円（ご参加は会員本人に限ります／弁当代込）

◆要予約：０３－３２０５－２９９９（組織部：斎藤・河井）

会員懇談会

 ◆テーマ：全部床、歯内療法、抜歯のここがもうちょっと聞きたい

◆日　時：１１月３０日（土） 午後７時～８時３０分（終了後、別会場で懇親会）

◆話題提供：山本鐵雄（全部床）、本橋昌宏（歯内療法）、濱﨑啓吾（抜歯）各理事

◆内　容：

これまで３回にわたり学術ベーシック講座を開催してきましたが何れも大変好評で、早速臨床に取り入れて治療がうまくいったとの声が多数寄せられました。しかし、「もう少し詳しく聴きたかった」、「自分の症例についてアドバイスが欲しかった」との声も同じぐらいいただきました。限られた時間ということもあって受講者すべての要望にお答えできませんでした。そこで各回の講師が全員勢ぞろいした懇談会を企画しました。

講演のとおり治療してみたが、ここがうまくいかなかったということや、もう少し詳しく聴きたかったこと等多数あると思います。お互いに親睦と交流を深められるよう懇談会形式で皆様といろいろディスカッションを行い有意義な時間にしたいと思っています。ベーシック講座に参加できなかった先生も大歓迎です。多数参加をお待ちしています。

また、懇親会には講師３人が参加しますので、懇親会にもぜひご参加下さい。

◆会　場：東京歯科保険医協会・会議室

　　　　　住 所：東京都新宿区高田馬場１－２９－８新宿東豊ビル６Ｆ

　　　　　電 話： ０３―３２０５―２９９９

◆交　通：ＪＲ山手線・西武新宿線高田馬場駅下車戸山口より徒歩５分、メトロ東西線高田馬場駅下車３番・５番出口より徒歩５分

◆参加費：会員無料（懇親会は３，０００円程度の負担あり）

◆要予約：　０３－３２０５－２９９９（組織部）

新規開業医講習会

◆テーマ：保険医として知っておくべきルールや新規個別指導／患者のクレームへの対応など新規開業医の悩みに応える講習会

◆日　時：２日間コース

　　　　　１１月２３日（土・祝）午前１０時～午後４時

　　　　　１１月２４日（日）午前１０時～午後４時

◆講　師：協会講師団

◆内　容：

会員の先生方から「最近の新規個別指導について知りたい」「保険診療のルールについてもう一度学びたい」「カルテ記載はどうしたらよいのか」といった声や、患者のクレームへの対応について多くのご相談が多く寄せられています。

こうした声にお応えして、新規開業医講習会を開催します。新規開業の先生方がきちんとした保険診療を行い、医院を円滑に経営してくための内容が満載となっております。ぜひご参加をご検討ください。

◆会　場：東京歯科保険医協会・会議室

　　　　住 所：東京都新宿区高田馬場１－２９－８新宿東豊ビル６Ｆ

　　　　電 話： ０３―３２０５―２９９９

◆交　通：ＪＲ山手線・西武新宿線高田馬場駅下車戸山口より徒歩５分、メトロ東西線高田馬場駅下車３番・５番出口より徒歩５分

◆参加費：２日分で協会会員１３，０００円・未入会の先生３０，０００円（参加費には資料・食事代が含まれています）

◆定　員：４５名(定員になり次第、締め切り)

◆要予約：０３－３２０５－２９９９（担当：組織部）※両日のご参加が原則になります

歯科訪問診療懇談会

◆テーマ：訪問診療における他職種との関わり

◆日　時：１１月２１日（木） 午後７時～９時

◆講　師：前田茂氏（東京民主医療連合歯科部副部長、生協王子歯科所長）：「訪問診療における医科歯科連携」

　　　　　森元主税氏（東京歯科保険医協会副会長、北区開業）：「訪問診療における訪看ステーションや介護職との関わり」

◆内　容：

居宅への歯科訪問診療を行っている中で、「他の先生は他職種（医師、ケアマネジャー、訪問看護師など）と、どんなふうに連携・協力しているのだろう」「こんな時、他の先生はどう対応しているのだろう」と思うことはありませんか？

今回は訪問診療に取り組んでいる先生から多く寄せられる「他職種とどう関わったら良いか」「連携をとる上での注意すべきところは」という点を中心に実体験を踏まえ、話題提供します。

その後、日頃の歯科訪問診療での不安、疑問、工夫などをみなさんで出し合い懇談しましょう。ご参加お待ちしております。

◆会　場：東京歯科保険医協会・会議室

　　　　住 所：東京都新宿区高田馬場１－２９－８新宿東豊ビル６Ｆ

　　　　電 話： ０３―３２０５―２９９９

◆交　通：ＪＲ山手線・西武新宿線高田馬場駅下車戸山口より徒歩５分、メトロ東西線高田馬場駅下車３番・５番出口より徒歩５分

◆対象者：会員とそのスタッフ

◆参加費：無料

◆定　員：３０名

◆要予約：０３－３２０５－２９９９（担当：地域医療部）

第５回ドクター・スタッフ講習会

◆テーマ：アドバンスコース「シャープニング、スケーリング・ルートプレーニング実習」

◆日　時：１１月２０日（水） 午後６時３０分～９時

◆講　師：小田茂 氏（東京医科歯科大学） 他　

◆内　容：「もっとスキルアップしたい」「もっと実習を行いたい」というご要望にお応えし、昨年も好評頂きました『シャープニング実習とスケーリング・ルートプレーニング』のアドバンスコースを開催いたします。講義後、シャープニングまたはスケーリング・ルートプレーニングに分かれ実習を行います。参加者に学びたい内容をあらかじめ伺い、それをふまえて講習会を進めていきますので効果的なスキルアップが望めます。なお、講習会の最後には修了証の授与がございます。実習では４名１班で各班にインストラクターが付き、その場で参加者の不安や疑問にお応えします。協会主催の「シャープニング実習とスケーリング・ルートプレーニング」講習会に参加された方限定の講習会となっております。本年度の講習会に参加予定の方もご参加頂けます。

◆会　場：東京歯科保険医協会・会議室

　　　　 　住所：東京都新宿区高田馬場１－２９－８ 新宿東豊ビル６Ｆ

　　　　　 電話：０３―３２０５―２９９９　　　　

◆交　通：ＪＲ山手線・西武新宿線高田馬場駅下車戸山口より徒歩５分、メトロ東西線高田馬場駅下車３番・５番出口より徒歩５分

◆対象者：以前に協会主催の「シャープニング実習とスケーリング・ルートプレーニング」講習会に参加された方。または、本年度の講習会に参加予定の方。

◆参加費：１名につき１０,０００円（１診療所２名まで。お電話にてお申し込みください）

※参加にあたっては、事前アンケート及びチェックシートにお答え頂き、指定されたスケーラーをシャープニングしたうえ、当日持参して頂きます。

◆定　員：２０名

◆要予約：０３－３２０５－２９９９（経営・税務・スタッフ教育部）

第６回広報・ホームページ部会を開催

9月2日（月）午後7時30分から10時まで、第６回広報・ホームページ部会を開催しました。社会保障制度改革国民会議報告書をめぐる動き、消費税増税の動向、ＴＰＰ関連、次期診療報酬改定に関する動きなどを中心に、この１カ月間の医療、歯科医療、をめぐる情勢について議論。また、機関紙９月号についての批評と１０月号の紙面構成編集内容についての確認も行いました。

機関紙編集上のベースとしては、上記の動向のほか、現在実施している会員・患者署名や１０月２７日開催の歯科決起集会など、当協会の秋の諸活動への取り組みと会員の協力を訴え、１人でも多くの会員の協力が力になることを呼びかける点が、大きなポイントとなります。そのほか、広報部会が新たに「広報・ホームページ部会」となり、ホームページの運営も執り行うこととなった点を確認し、その内容充実を図っていくことを議論しました。

東京歯科大学の政官界への影響に注目集まる

 去る7月21日の参議院選挙結果により、歯科医師出身の国会議員の存在が注目されている。特に注目されるのは、各議員の出身校についてである。

昨年12月の衆議院選挙で自民党から立候補して当選した白須賀貴樹議員は、平成12年東京歯科大卒。本年7月の参議院選挙で自民党から出馬した島村大氏は昭和60年東京歯科大卒。これにより、東京歯科大出身の与党議員が衆参両院に各1名ずつそろったことになる。

一方、行政をみると、厚生労働省医政局歯科保健課の上條英之課長も東京歯科大出身。現在、この厚労省歯科保健課長の勇退後の経路をみるのも一考である。